女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，ADA75U/L，下列最重要的治疗措施是

A.立即穿刺抽液

B.使用大量青霉素

C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺

D.使用地塞米松

E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入