患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。上消化道出血最可能的原因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.食管裂孔疝

D.急性胃黏膜病变

E.食管静脉曲张破裂

F.Mallory-Weiss综合征

G.胃血管畸形