男性患者，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。对该患者的治疗首选

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.来氟米特

D.甲氨蝶呤

E.羟氯喹