女性患者，55岁。间断右上腹疼痛10余年，2小时前突发剧烈腹痛，阵发性加剧，现出现烦躁不安、四肢厥冷，皮肤呈斑点状。最可能的诊断为

A.急性肠梗阻

B.心肌梗死

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎