患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。此时，最首要的治疗措施是

A.降颅压

B.扩血管

C.降血糖

D.抗血小板

E.抗炎