男性，50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC 15000/μl，血肌酐500μmol/L，尿蛋白（+++），RBC 10～15个/HP，胸片示片状阴影。最可能的诊断是（　　）。

A.紫癜性肾炎

B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎

C.小血管炎

D.急性肾小球肾炎

E.溶血尿毒综合征