[多选题]

患者,男,46岁。反复咳嗽、咳痰5年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽,咳白痰,有时咳脓痰,不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的?(  )

A.不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素

B.停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗

C.对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素

D.初期病例每日口服红霉素600mg或400mg,治疗6个月以上

E.红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效

F.合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素

G.对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展

H.气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药

I.长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月

J.红霉素的剂量为1~29mg,持续应用2周

参考答案与解析:

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患者,男,46岁。反复咳嗽、咳痰5年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽,咳白痰,有时咳脓痰,不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体:神清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细

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