女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g/L，WBC3.0×109/L，PLT48×109/L，尿常规：隐血（＋）、蛋白（＋）。含铁血黄素（＋）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下。该患者最可能诊断是（　　）。

A.巨幼细胞贫血

B.急性黄疸性肝炎

C.急性红白血病

D.慢性肝炎急性发作

E.自身免疫性溶血性贫血