女性，24岁，高热、关节痛半月，水肿10天，血压150/90mmHg，7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml，尿蛋白（＋＋＋）、尿RBC15～20/HP，HGB80g/L，C30.42g/L,血清白蛋白23g/L，Scr400μmol/L该患者初步诊断是（　　）。

A.急性肾衰

B.精神病

C.急性肾炎

D.急进性肾炎

E.系统性红斑狼疮