[单选题]

男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者的有效血浆渗透压至少应在

A.280mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.340mmol/L以上

D.320mmol/L以上

E.330mmol/L以上

参考答案与解析：

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男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T38.7℃P114次／分R27次／分BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心

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