男性，66岁。呼吸困难，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉，该患者最可能是（　　）。

A.肺心病

B.二尖瓣狭窄

C.心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.心包积液