女，58岁。咳嗽.呼吸困难2周余。查体：T36.8度，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A.肺不张

B.肺实变

C.气胸

D.肺气肿

E.胸腔积液