患者女性，50岁。近几年来逐渐出现心悸.乏力.活动后气急。体检发现：心脏向左下扩大。主动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。首先考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肥厚型梗阻性心肌病