患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰放射，伴发热恶心.呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝.脾不大。应首先考虑的是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.心肌梗死

D.急性肠炎

E.急性胃炎