[单选题]

患者,男性,72岁,反复咳嗽.咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年.脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血.水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。.患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是

A.肺部感染加重

B.真菌感染

C.左侧胸腔积液

D.ARDS

E.急性左心衰竭

参考答案与解析:

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男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史l年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR

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