女性，23岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个HP，尿蛋白（＋），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（＋），血象WBC 18×109/L

治疗症状不缓解考虑更换抗生素的时间是（　　）。

A.72小时内无效可换药

B.48小时内无效可换药

C.36小时内无效可换药

D.24小时内无效可换药

E.8小时内无效可换药