患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次/分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。

最可能的诊断是（　　）。

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死极早期

C.劳力性心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位性心绞痛