患者，男，50岁。近5年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

最可能的诊断是（　　）。

A.变异型心绞痛

B.急性心肌梗死极早期

C.劳力性心绞痛

D.心绞痛合并心包炎

E.卧位性心绞痛