男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP 80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（　　）。

A.消化性溃疡出血

B.胆道出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.胃癌出血