女性，50岁，反复低烧伴尿急、尿频、尿痛20年余，每次发病时尿沉渣镜检白细胞20～30/HP，抗菌药物治疗有效。近1年来经常有乏力，半年来纳差。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞少数，血肌酐30mg/L，夜尿增加，晨起尿比重及渗透压降低。

其最可能的诊断是（　　）。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾小球肾炎