男性，45岁，腰背疼痛半年余，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及，化验：Hb70g/L，WBC3.5×10/L，PLT25×10/L，尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm/h，骨骼X线片示多根肋骨有虫蚀样破坏。该患者最可能的诊断是

A.PNH

B.阵发性寒冷性血红蛋白尿

C.冷凝集素综合征

D.再生障碍性贫血

E.急性造血功能停滞