关于骨髓纤维化的诊断，下列项中必备条件是

A.脾大

B.贫血

C.外周血出现幼红、幼粒细胞

D.骨髓穿刺干抽或显示骨髓增生低下

E.骨髓活检病理学显示网状纤维或胶原纤维明显增生