患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37应考虑为

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.慢性贫血

C.生理性贫血

D.营养性混合性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血