男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TB250.7μmol/L，TB195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。该患者最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.慢性胰腺炎

C.原发性肝癌

D.壶腹癌

E.肝炎