男，24岁，左侧阴囊不适，劳累时坠胀感。体查：站立时阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块、平卧后消失，婚后4年不育。诊断首先考虑为（　　）。

A.交通性鞘膜积液

B.精索静脉曲张

C.阴囊象皮肿

D.腹股沟疝

E.睾丸附睾结核