男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐l1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109/L。查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（　　）。

A.急性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰腺炎

D.结肠癌

E.肝脓肿