急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是（　　）。

A.阑尾管壁坏死

B.炎症侵及肌层和浆膜层

C.阑尾管壁各层有小脓肿形成

D.炎症侵及黏膜及黏膜下层

E.腹腔内脓性液体