男，10岁，1天前上腹部被车撞伤，右上腹及背部疼痛，伴呕吐少量咖啡样液体。XX线检查：隔下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为（　　）。

A.肠系膜损伤

B.十二指肠损伤

C.胃穿孔

D.横结肠穿孔

E.肝破裂或胆道损伤