男，17岁。因风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR，近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在淤斑。该患者最有可能是下列哪项诊断？（　　）

A.感染性心内膜炎

B.脑脓肿

C.颅内出血

D.脑梗死

E.以上都不是