男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（　　）。

A.明显的反常呼吸

B.剧痛不敢呼吸

C.肺不张

D.失血性休克

E.肺瘀血、肺水肿