男，65岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。下列哪项检查对明确原发癌有确诊意义？（　　）

A.上消化道造影

B.大便潜血检查

C.粪便脱落细胞检查

D.胃镜检查

E.腹部B超