男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X钱平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当？（　　）

A.放射性核素扫描—痰细胞学检查

B.痰细胞学检查—开胸探查

C.胸腔穿刺肺活组织检查—CT检查

D.痰细胞学检查—CT检查—纤维支气镜检查

E.纵隔镜检查—锁骨上前角肌脂肪垫活检