患者，女性，40岁，性情急躁，失眠，手颤，颈部甲状腺对称性肿大，伴突眼，若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进，其最有助于排除继发性甲亢的一项是

A.年龄

B.有无手颤

C.有无突眼

D.有无失眠

E.甲状腺对称肿大