患者，男性，16岁，右小腿上段肿胀疼痛1个月，肿胀明显，影响睡眠质量，查体：右小腿上段肿胀，压痛明显，可及一大小约5×4cm肿块，固定，边界不清最有可能的诊断是（　　）。

A.右胫骨慢性骨髓炎

B.右胫骨软骨肉瘤

C.右胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.右胫骨骨肉瘤

E.右胫骨软骨肉瘤恶变