女性，60岁，车祸伤半小时，胸痛，呼吸困难。胸片：左第3、4、8～10肋骨骨折，右第8、9肋骨骨折。其主要的病理生理紊乱为（　　）。

A.胸壁反常呼吸运动

B.呼吸时纵隔左右摆动

C.胸膜腔内压力增高

D.呼吸、循环衰竭

E.肺水肿，肺不张