患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A.消化性溃疡穿孔

B.腹腔感染

C.卵巢囊肿感染

D.急性胆囊炎

E.阑尾炎穿孔