男性，20岁农民，4天前突然发冷.发热，最高体温达39℃以上，伴头痛，查T39℃，结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，肝脾大，外斐变形杆菌OX19，凝集试验阳性，出血热抗体试验阴性，最可能的诊断

A.流行性出血热

B.地方性斑疹伤寒

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.恙虫病