男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC 10×10g/L。假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查？（　　）

A.腹部B超

B.心电图

C.腹部CT

D.诊断性穿刺

E.钡餐