女性，25岁。原有风湿性主动脉瓣狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚及。血红蛋白80g/L。本例诊断最可能是（　　）。

A.风湿性心脏病心力衰竭

B.贫血性心脏病

C.风湿性心肌炎

D.风湿性心脏病合并风湿活动

E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎