男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶＜5 Somogyi单位。最可能诊断为（　　）。

A.急性心肌梗死

B.急性肠梗阻

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性轻度胰腺炎

E.急性重症胰腺炎