患者，女性，21岁，近2年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近半年经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查（　　）。

A.胸部X线片或CT检查

B.双手X线片

C.血沉

D.尿常规

E.心脏超声