女性，18岁，3天来高热，头痛、频繁呕吐。体检：T39.5℃，BP150/90mmHg，神志清，皮肤可见瘀点，颈抵抗，克氏征阳性。本病人诊断应首先考虑

A.上感

B.流行性脑脊髓膜炎

C.肾综合征出血热

D.败血症

E.病毒性脑膜炎