女性，60岁，双手指关节疼痛伴晨僵20余年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。关节呈梭形肿胀的原因是

A.关节滑膜的肥厚

B.软骨及骨组织的侵蚀

C.关节间隙增大

D.炎症性反应和血管病变

E.类风湿因子