男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项

A.联合化疗

B.颈部淋巴结切除

C.颈部淋巴结照射

D.全身淋巴结照射

E.脾切除