男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109/L。为明确诊断首先应检测

A.血培养

B.肥达反应

C.外斐反应

D.胸片

E.血沉