患者，女性，45岁。出现双手遇冷变紫、变白及疼痛3年，2年来颜面水肿、张口受限。查体：血压180/130mmHg，双肺Velcro啰音。化验：尿蛋白(++)，尿RBC10～20个/HP，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.IgA肾炎

C.系统性硬化病

D.急性肾小球肾炎

E.系统性血管炎