[单选题]

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑

A.系统性硬化症

B.骨关节炎

C.痛风

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

参考答案与解析：

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女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 诊断首先考虑A. 系统性硬化症B. 骨关节炎C. 痛风D. 类风湿关节炎E.

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