[单选题]

男性,25岁。肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季部疼痛,近20d加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白90g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。
本病的诊断是

A.慢性活动性肝炎

B.微血管病性溶血性贫血

C.原发性脾功能亢进

D.自身免疫性溶血性贫血

E.遗传性球形红细胞增多症

参考答案与解析:

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25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×10

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  • 女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,H

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