患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHgHg。下列哪项是诊断肺栓塞的金标准？（　　）

A.肺CT扫描

B.通气—灌注扫描

C.下肢血管多普勒超声检查

D.肺动脉造影

E.D-二聚体升高