女性，32岁。药物抗早孕未见胎囊排出，3天后，突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血，面色苍白，血压下降，脉搏加快，下腹一侧有明显压痛、反跳痛，子宫稍大、软。最可能的诊断为

A.人工流产综合征

B.不全流产

C.孕囊排出受阻于宫颈

D.异位妊娠

E.子宫穿孔